2018년 5월 16일 수요일

어떤 EGC IIb

위체부의 주름이 끊긴 것을 clue로 진단되었던 EGC IIb입니다. 색조가 pale 한 것도 중요한 소견입니다. 내시경 기구의 setting이나 색조차이에 의하여 pale한 색조는 잘 보이기도 하고 안보기이도 합니다.

첫 검사에서는 색조차보다는 fold 변화가 명료하게 보였지만 재검에서는 contrast를 세게 하였더니 색조 변화도 잘 보였습니다. Fold 변화만으로 추정한 크기보다 색조 변화로 추정한 크기가 실제와 가까운 것 같습니다.

 
Stomach, subtotal gastrectomy: Early gastric carcinoma 
1. Location : upper third, Center at body and posterior wall 
2. Gross type : EGC type IIc 
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, moderately differentiated 
4. Histologic type by Lauren : intestinal 
5. Size : 4.7x2.9 cm 
6. Depth of invasion : invades mucosa (lamina propria) (pT1a) 
7. Resection margin: free from carcinoma; safety margin: proximal 2.6 cm, distal 9.8 cm 
8. Lymph node metastasis : no metastasis in 29 regional lymph nodes (pN0) 
9. Lymphatic invasion : not identified 
10. Venous invasion : not identified 
11. Perineural invasion : not identified 
12. AJCC stage by 8th edition: pT1a N0


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